北海 医院成本核算多关注于全成本核算，但其核算结果很难被科室管理者所理解和使用，特别是与绩效考核挂钩，很容易出现科室亏损，分摊不合理、不理解，甚至导致矛盾冲突。针对这些绩效痛点，医学界联合上海交大医院战略管理研究所将于8月12-13号推出现代医院全面绩效管理训练营，现在报名只剩下几天。
来源 | 医学界智库
今年5月5日国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，为医院控费下达“硬任务”：2017年，前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，全国公立医院医疗费用平均增幅控制在10%以下。
任务艰巨，同时面临医生薪酬改革，现代医院管理制度改革，推广病种按付费等多重政策影响，公立医院医院已从收入成长型，转为成本控制型。成本管控愈发重要，一方面可降低医院运营成本，提高医院绩效水平，另一方面绩效考核本身也对成本管控提出了更高要求。因此如何处理好两者关系，是医院管理者高度重视的课题。
目前，医院成本核算多关注于全成本核算，核算的结果对于科室评价、医疗服务价格制定、财政补贴政策、医保支付都有很好的参考。但其核算结果很难被科室管理者所理解和使用，特别是与绩效考核挂钩，很容易出现科室亏损，分摊不合理、不理解，甚至导致矛盾冲突。
实际上，对于医院来说所有的成本确实都是可控的，但是对于具体科室而言，一些成本可控，一些不可控，可控成本才是科室成本管理的重点。最佳实践是在科室可控固定成本上进行管控，进而实现较少成本撬动最大效益的杆杠。
北海 那么全成本考核与可控成本考核的区别在哪里？以下是一些分析比较：
北海 图片由惠宏医疗管理集团提供
从上述对比中，可看出全成本考核与可控成本区别非常大，可控成本在绩效考核中的优势也非常明显，那么对于医院来说，可控成本考核的操作方法是什么？如何才能将成本管控纳入绩效考核？
1.首先，建立科室可控成本考核机制；
北海 2.其次，科室对可控成本管理的成果，与科室绩效总金额挂钩；
方法的实际运用：
北海 1.明确科室可控成本范畴
科室可控成本包括本科室的卫生材料成本、药品成本、水电费等变动成本，还有用人成本（不含奖金）、固定资产折旧、设备折旧等固定成本。
北海 某三甲医院可控成本：
图片由惠宏医疗管理集团提供
北海 2.确定可控成本的绩效考核方案
北海 针对临床科室可自行控管的成本项目设定各科可控成本费率，依据各科每月收入计算目标成本（医疗收入*可控成本费率），与科室当月实际成本比较，如有结余或超支，其结余或超支金额，均提取固定比率，并入科室临床服务奖金，作为科室当月份总奖金。
3.确定可控成本费率
采用目前应用广泛的大数据理论：梳理基期内科室发生的可控成本和产生的收入，剔除异常金额（特别高、特别低、非经常性发生的成本），依调整后的可控成本，计算各科可控成本费率：
科室可控成本费率=基期科调整后可控成本/基期科室收入*100%
北海 注：基期时间的确定可根据各医院的具体需求进行调整；
4.计算科室可控成本结余奖金
可控成本结余奖金=[当月科室收入*可控成本费率-实际消耗成本金额]*提取比率
北海 注：提取比率的确定可根据各医院的具体需求进行调整。
在医院绩效考核当中成本的管控应针对医院内部经济运营的实际，必须明确科室的责任，划清科室的成本责任归属，从而对各科室的成本和费用加以清晰的界定，只有这样才能科学的归集和分配各科室的成本与费用，真正达到责权统一。
北海 实际上，医院绩效管理大有讲究，涉及大量理论、方法，如果没有职业化的培训，医院管理者很难依赖经验、常识优化内部绩效管理。针对目前医院绩效管理的痛点、难点，《医学界》与上海交通大学医院战略管理研究所共同主办，惠宏医疗管理集团协办了第二期现代医院全面绩效管理训练营（武汉站），希望为全国医院提供现代医院的绩效考核新思路。
下面我们来看看本届训练营的亮点吧！
北海 紧跟热点，了解DRGs与佛一模式
DRGs：按疾病诊断相关分组（DRGs）付费是目前医改的重要改革，切实关系到医院的利益及管理绩效模式。按照相关要求，各地要结合本地实际，于今年9月30日前拿出具体的改革实施方案。那么DRGs运作核心是什么？医院业务科室的绩效改革需要做出什么调整跟进？本届训练营邀请到了参与DRGs政策的行业资深嘉宾，为学员深度解读、梳理DRGs及未来挑战
北海 “佛一模式”：佛山市第一人民医院以精益求精的医疗质量、数字化管理、人性化流程、高科技创新、低成本运营、持续成长的人力资本等优势受到了诸多医院的关注。本届训练营邀请到了佛山市第一人民医院的财务总监冯经福，冯老师对公立医院的薪酬体系及医疗制度改革后医院的绩效管理颇有心得，他的分享非常值得期待。
大咖汇集，传经论道
北海 本届训练营邀请到了国内知名医院战略、人力管理领域的大咖巨擘为学员普及最新理念、灌输最优理论、提供最佳指导：上海交大医院战略研究所所长徐卫国、武汉中南医院院长助理蔡林、佛山第一人民医院CFO冯经福、武汉大学医院管理研究所常务副所长林丽开、武汉中南医院运管部部长张丽华、中国医院协会人力资源专委会常委、惠宏医疗管理集团董事长余庆松和惠宏医疗管理集团首席顾问兼副董事长中国医院绩效专家傅天明。
北海 经典传承，实战操演
北海 本届课程设计依然强调课程的实操性，作为上届训练营的经典延续，“实战小组”环节本届重装待发。本届训练营计划在第二天，将众学员分成小组，专业人力资源领域顾问以助教角色入组，引导讨论医、护、技、职能科室的定岗定责、绩效分配等议题，打破传统一对多的培训形式，给学员提供发声、交流的机会。头脑风暴、场景模拟、讲师互动点评、理论结合实践，深化学员对现代医院全面绩效管理理论方法的认识和应用。
北海 谁适合参加本届训练营？
如果您工作中有以下困惑，请务必参加本届训练营！
1.绩效奖金总额应该根据什么确定？绩效奖金占医院总收入多少最合理？
2.对于不同类别人员（医/护/技/职能），如何建立体系化、精细化、可实施并体现医疗卫生系统特点的绩效管理体系？
北海 3.哪些薪资项目可以纳入新的绩效奖金发放？为什么？
4.怎么考核医师的个人绩效？是否考虑兼顾临床、教学、科研等工作？有哪些考核指标？不同临床科室考核指标都一样吗？
5.由于历史遗留等原因造成岗位人员冗余现象突出，工作量不饱和的情况下，如何在奖金分配上体现出区分？
北海 6.实行医护分开，护理人员垂直管理后，万一出现护士工作积极性下降，与科室不再有共同体意识，配合不力的问题如何解决？
北海 7.关于一些药占比较高的内科有什么方法可以针对性的设置绩效方案和工作导向？
北海 8.职能绩效考核指标无法量化，如何才能体现出其自身特性，利于绩效考核的实施及保证结果有效性？
9.兼职岗位的岗位系数如何确定？包括职能岗位兼职能岗位，职能岗位兼临床岗位等情况。如果职能奖金分配体系做到岗位，以岗位价值体现分配系数的不同，有些岗位会出现较大幅度的升降，如何平稳过渡或实施中应该如何操作？
北海 10.怎么考核职能部门人员的个人绩效？具体有哪些考核指标？
北海 11.目前国家已经开始试点DRGs支付了，对医院来说，将DRGs融进绩效方案，医院急需开展哪些工作？
本届训练营有什么亮点？
1.针对很多医院对于DRGs的认知有限，本期训练营将邀请金豆科技（全程参与国家卫计委DRG支付项目）的一线专家解读DRGs。
2.特色课程设计：全面讲述如何将DRGs融入绩效管理。
3.中国医院首位上市公司财务总监现身训练营，为学员介绍如何将企业的绩效管理与医院的绩效管理相结合。
北海 4.中国医院战略专家、国家的院长职业化培训教程设计者徐卫国院长讲述医院未来战略，立足当下，布局未来。
北海 5.惠宏医院管理集团的专家将闸述全面绩效管理“七把手术刀”，同时带来部分项目医院的实例。
6.邀请优秀医院分享绩效管理的案例与经验。
训练营详情一览
基于新常态下的医院全面绩效管理训练营第2期（武汉站）
主办单位：《医学界》传媒、上海交通大学医院战略管理研究所
北海 协办单位：惠宏医疗管理集团、武汉大学中南医院
北海 1.练营开营时间：8月11日（周五下午开始报到），8月12-13日全天会议地点：武汉大学中南医院13楼会议厅
2.招生对象：各级医院的院长、副院长，绩效办、财务科、人力资源部、运管部、信息科负责人等（团队报名最佳）。不接受非医院单位的报名。
3.训练营日程：
4.费用：
北海 本训练营限招收60名学员，报名费：3580元/位
团购价：2980元/人（三人成团）
注：以上费用包含教材费、学习费、茶歇糕点及餐饮，不含交通、住宿费用！
5.学员住宿推荐酒店：武汉弘毅大酒店（中南医院正对面，费用学员自理）
北海 6.缴费方式：提前汇款或现场缴费，汇款请至：
北海 公司名称：上海医米信息技术有限公司
北海 账户信息：31001584714050009487
开户银行：中国建设银行股份有限公司上海民生路支行
北海 固定电话：021-65802326转8089
7.联系咨询：18521089682庄女士
